Η ενδοσκοπική αιμοστασία είναι η διαδικασία ελέγχου και διακοπής της αιμορραγίας από τα αγγεία του σώματος. Στο πεπτικό σύστημα, η αιμορραγία μπορεί να προέρχεται από διάφορα σημεία και απαιτεί διαφορετικές μεθόδους ελέγχου, ανάλογα με το αν πρόκειται για το ανώτερο πεπτικό σύστημα (στομάχι, δωδεκαδάκτυλο, και τον Δωδεκαδαχτυλο/ πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου) ή το κατώτερο πεπτικό σύστημα (παχύ έντερο, ορθό).
1. Αιμοστάση στο Ανώτερο Πεπτικό Σύστημα:
Αιμορραγίες στο ανώτερο πεπτικό σύστημα συχνά προέρχονται από έλκη, διαβρώσεις, οισοφαγική κιρσώδης διαστολή ή γαστρίτιδα.
- Μεθόδοι αιμοστάσης:
- Ενδοσκόπηση: Με τη χρήση ενός ενδοσκοπίου (ενδοσκοπική αιμοστάση), μπορεί να γίνει άμεση παρέμβαση, όπως η πήξη του αίματος με ηλεκτροκαυτηρίαση ή η χρήση μηχανικών εργαλείων(π.χ., αιμοστατικών Κλιπς).
- Χημικές ουσίες: Χρήση σκληρυντικών ή αιμοστατικών ουσιών για να προκαλέσουν πήξη στο σημείο της αιμορραγίας.
- Θερμική αιμοστασία: Χρήση θερμότητας μέσω του ενδοσκοπίου για να κλείσουν τα αιμοφόρα αγγεία.
- Σε περιπτώσεις κιρσών οισοφάγου, μπορεί να χρησιμοποιηθούν τεχνικές όπως η σκληρυντική θεραπεία ή η δεσμοποίηση των κιρσών (Gummi-Band-Ligation).
2. Αιμοστάση στο Κατώτερο Πεπτικό Σύστημα:
Η αιμορραγία από το κατώτερο πεπτικό σύστημα προέρχεται συχνά από πολφούς, εκκολπώματα, κρυοσκοπήσεις, αιμορροΐδες, ή και από κακοήθεις όγκους.
- Μεθόδοι αιμοστάσης:
- Ενδοσκοπική αιμοστάση: Χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση εκκολπωμάτων, αιμορροΐδων, ή άλλων πηγών αιμορραγίας. Η τεχνική περιλαμβάνει χρήση της ενδοσκοπικής σύριγγας, απολίνωσης, ή καυτηριασμού.
- Σφιγκτηριακή τεχνική: Εφαρμόζεται σε περιπτώσεις που η αιμορραγία προέρχεται από πιο εντυπωσιακά αγγεία, όπως στο ορθό, μέσω συσκευών που κάνουν καυτηριασμό και συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων.
- Χειρουργική επέμβαση: Σε περίπτωση που οι μη επεμβατικές τεχνικές δεν έχουν αποτέλεσμα, μπορεί να απαιτείται χειρουργική παρέμβαση για να διακοπεί η αιμορραγία, όπως η εκτομή ενός τμήματος του εντέρου ή η αποκατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.
Η επιτυχία της αιμοστασίας εξαρτάται από την ακριβή διάγνωση της πηγής της αιμορραγίας και την κατάλληλη επιλογή θεραπευτικής παρέμβασης.
